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公共場所衛(wèi)生許可證延續(xù)申請書怎么寫重慶

日期:2023-05-26 16:20:24


公共場所衛(wèi)生許可證延續(xù)申請書怎么寫重慶

編號:
 
重慶市公共場所衛(wèi)生許可證申請表
(延續(xù))
 
      XX賓館             
        xx縣xx街道濱江路x 
       023—xxxxxxx         
      xxxxxx                
 
填表日期  XX年 XX月 XX日
重慶市衛(wèi)生健康委員會制
 
 
申請人須知
申請人應(yīng)提供下列資料:
一、衛(wèi)生許可證原件;
二、具有資質(zhì)的檢測機構(gòu)一年內(nèi)出具的公共場所衛(wèi)生檢測或評價報告;使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的,還應(yīng)當(dāng)提供一年內(nèi)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測或評價報告;
三、從業(yè)人員名單、從業(yè)人員健康合格證明及相關(guān)衛(wèi)生法律知識和公共場所衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格人員名單。
 
 
申請人承諾
本申請人承諾本申請表中申報的內(nèi)容及提供的資料均真實、合法,承諾在公共場所達到法定條件前,不開展公共場所經(jīng)營活動。若與承諾內(nèi)容不相符的,本申請人愿意承擔(dān)由此造成的一切后果。
                申請人(簽章):張XX
          XX年XX月XX日

公共場所經(jīng)營單位基本情況
 

 
   名稱
XX賓館 衛(wèi)生許可證編號 xxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxx
 
   地址
xxx縣xx街道xx號  
   郵編
409600
法定代表人(負(fù) 責(zé)人) 張xx  
   電話
023xxxxxxxxxx
 
衛(wèi)生負(fù)責(zé)人
李xx  
經(jīng)營面積
 
500M2
 
職工總數(shù)
5 直接為顧客服務(wù)人員數(shù) 9
 
經(jīng)營范圍
賓館
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申請人(簽章)張xxxxx
 
 
xx年x月x日
 
 
(以下由衛(wèi)生健康行政部門填寫)

申請受理意見:
 
 
 
 
經(jīng)辦人員:                收到申請書日期:       年    月    日
衛(wèi)生健康行政部門意見:
 
 
 
 
(公  章)
                                              年   月   日
日期:         年     月     日
 
 
許可證號: 渝衛(wèi)公證字〔      〕第                      號
 
有效期限:         年     月     日至        年     月    日
領(lǐng)證人簽收:                                 年     月    日
 
填寫說明
 
一、填寫時使用黑色或者藍(lán)黑色的水筆或者簽字筆,要求字跡清楚、文字規(guī)范、文面清潔;因書寫錯誤需要進行修改的,應(yīng)當(dāng)用杠線劃去修改處,在其上方或者接下處寫上正確內(nèi)容,并簽名或者蓋章。
二、申請書預(yù)先設(shè)定的欄目,應(yīng)當(dāng)逐項填寫。
三、“申請材料按申請表中“申請附材料”欄目順序排序,并附目錄;有明顯的標(biāo)志區(qū)分并裝訂成冊,所交材料除圖紙外均要求A4紙打?。ńㄗh中文用宋體小4號字,英文為12號字),逐份加蓋公章或法人(負(fù)責(zé)人)章(衛(wèi)生許可證原件不需加蓋單位公章);提交資料為復(fù)印件的,需提供原件用于查驗、核對。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
        衛(wèi)生健康委員會
行政審批告知承諾書
(《公共場所衛(wèi)生許可》(延續(xù))
 
 
〔      年〕第      號
申請人:
姓    名: XX    
證件類型:  身份證   證件號:  XXXXXX       
聯(lián)系方式:  手機號碼               
(法人)
單位名稱:   XX賓館                
法定代表人:   XX           地址: xx縣xx街道xx                 
聯(lián)系方式:   手機號碼               
 
委托代理人:  XX       
證件類型:   身份證   證件號:  XXXXXX         
聯(lián)系方式:   手機號碼            
行政審批機關(guān):      衛(wèi)生健康委員會   
聯(lián)系人姓名:              
聯(lián)系方式:                 
 
 
 
 
 
 
行政審批機關(guān)的告知
 
按照《重慶市公共場所衛(wèi)生許可告知承諾管理辦法》,本行政審批機關(guān)就行政審批事項告知如下:
一、審批依據(jù)
本行政審批事項的依據(jù)為:
1.《公共場所衛(wèi)生管理條例》
2.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》
3.《國務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》(中華人民共和國國務(wù)院令第714號)將《公共場所衛(wèi)生管理條例》第四條第一款修改為“國家對公共場所實行‘衛(wèi)生許可證’制度”。
4.國家衛(wèi)生計生委關(guān)于修改《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》等8件部門規(guī)章的決定(原中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第8號)規(guī)定:將《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》第二十二條修改為:“國家對除公園、體育場館、公共交通工具外的公共場所實行衛(wèi)生許可證管理”“公共場所經(jīng)營者取得工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照后,還應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生計生行政部門申請衛(wèi)生許可證,方可營業(yè)”“公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的具體范圍由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生計生行政部門公布”。
5.《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于進一步加強和改進公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2018〕2號)規(guī)定:公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定每年對集中空調(diào)至少檢測一次,發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)及時整改,保證集中空調(diào)衛(wèi)生質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
二、法定條件
本行政審批事項獲得批準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)具備下列條件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求:
(一)公共場所的基本要求及選址、總體布局與功能分區(qū)、單體、暖通空調(diào)、給水排水、采光照明、病媒生物防治等設(shè)計衛(wèi)生要求應(yīng)符合(GB37489-2019)《公共場所設(shè)計衛(wèi)生規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定。
(二)公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求對公共場所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪音、顧客用具等進行衛(wèi)生檢測,使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的,還應(yīng)對集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進行檢測或評價,檢測結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)的國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。公共場所經(jīng)營者不具備檢測能力的,可以委托檢測。
(三)公共場所經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)設(shè)立衛(wèi)生管理部門或者配備專(兼)職衛(wèi)生管理人員,具體負(fù)責(zé)本公共場所的衛(wèi)生工作,建立健全衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案。
(四)公共場所從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在取得有效健康合格證明后方可上崗。
(五)公共場所基本衛(wèi)生要求、衛(wèi)生管理和從業(yè)人員衛(wèi)生等管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合(GB37487-2019)《公共場所衛(wèi)生管理規(guī)范》的相關(guān)要求。
三、應(yīng)當(dāng)提交的材料
根據(jù)審批依據(jù)和法定條件,本行政審批事項獲得批準(zhǔn),申請人應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)《重慶市公共場所衛(wèi)生許可證申請表(延續(xù))》;
(二)《公共場所衛(wèi)生許可證》原件;
(三)具有資質(zhì)的檢測機構(gòu)出具的一年內(nèi)的公共場所衛(wèi)生檢測或評價報告;使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的,還應(yīng)當(dāng)提供一年內(nèi)的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測報告;
(四)從業(yè)人員的名單、從業(yè)人員健康合格證明及相關(guān)衛(wèi)生法律知識和公共場所衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格人員名單。
四、已經(jīng)提交和需要補充提交的材料
下列材料,申請人已經(jīng)提交:
第    項、第    項、第    項、第   項。
(以上由工作人員填寫)
五、承諾效力
申請人作出符合上述申請條件的承諾,并提交簽章的告知承諾書后,行政審批機關(guān)當(dāng)場作出準(zhǔn)予行政許可的決定,并發(fā)放《公共場所衛(wèi)生許可證》。
申請人作出不實承諾的,行政審批機關(guān)將依法作出處理,并由申請人依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
六、監(jiān)督和法律責(zé)任
申請人應(yīng)當(dāng)在本告知承諾書約定的期限內(nèi)提交應(yīng)補充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且無法補正的,將依法撤銷行政審批決定。
〔本行政審批機關(guān),將在作出準(zhǔn)予行政審批決定后2個月內(nèi)對申請人的承諾內(nèi)容是否屬實進行檢查。發(fā)現(xiàn)申請人實際情況與承諾內(nèi)容不符的,行政審批機關(guān)將要求其限期整改;整改后仍不符合條件的,依法撤銷行政審批決定?!?br /> 七、誠信管理
對申請人作出承諾后,未在承諾期限內(nèi)提交材料的,實際情況與承諾內(nèi)容不符,且逾期拒不整改或者整改后仍不符合法定條件的,應(yīng)將申請人失信行為記入誠信檔案。
對不誠信、不守諾的申請單位和個人依法實施準(zhǔn)入限制,該申請人在一年內(nèi)同一類型的行政許可申請不再適用告知承諾行政審批方式。
 
 
申請人的承諾
 
申請人就申請審批的行政審批事項,現(xiàn)作出下列承諾:
(一)所填寫的基本信息真實、準(zhǔn)確;
(二)已經(jīng)知曉行政審批機關(guān)告知的全部內(nèi)容;
(三)認(rèn)為自身能滿足行政審批機關(guān)告知的條件、標(biāo)準(zhǔn)和要求;
(四)對于約定需要提供的材料,承諾能夠在規(guī)定期限內(nèi)予以提供;
(五)上述陳述是申請人真實意思的表示;
(六)若違反承諾或者作出不實承諾的,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;
(七)申請人應(yīng)當(dāng)誠信守諾,在其公共場所達到法定條件前,不得開展公共場所經(jīng)營活動。
 
申請人(委托代理人):張XX        行政審批機關(guān):
                                  
(簽字蓋章)                              (蓋章)  
 
     XX年XX月XX日                     年   月   日
 
 
 
 

作者:jdcw


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